Mastoplastia de Aumento

Mastoplastia de Aumento
De maneira geral existem duas possibilidades para aumento das mamas. Estas possibilidades baseiam-se no tipo de mama apresentado pela paciente, isto é, se há ou não flacidez de pele

MASTOPLASTIA DE AUMENTO:
Aumento das mamas por meio da utilização de prótese de silicone. As próteses são colocadas em um plano anatômico abaixo da mama, embora possam ser utilizadas também abaixo do músculo peitoral. 

Existem variadas marcas de prótese no Brasil, todas com certificado de qualidade pela Anvisa (Vigilância Sanitária) e liberadas pelo ministério da saúde. Não existe a obrigatoriedade de troca. A escolha do tamanho da prótese e modelo é feita baseada nas medidas do tórax da paciente, distância entre os ombros, tamanho das mamas pré existentes e desejo da própria paciente.
  • Anestesia geral, peridural ou local com previa sedação.
  • Tempo de cirurgia até 3 hs.
  • Tempo de internação 1 diária.
  • Cicatriz poderá ser decidida entre submamária ou axilar.

Você estará prestando uma inestimável colaboração a ?você mesma? lendo com atenção as observações que faremos às inevitáveis perguntas que todas as candidatas a cirurgia estética de aumento das mamas costumam fazer ao seu cirurgião plástico.

Perguntas Frequentes

Como ficarão minhas novas mamas, em relação ao tamanho e consistência?
As mamas podem ter seu volume aumentado através da cirurgia. Assim é que, neste caso, pode-se escolher o novo volume, pois dispomos de vários tamanhos de peças de silicone a serem introduzidas. Existe uma harmonia entre o volume ideal das mamas e o tamanho do tórax, característica esta que deve ser preservada no planejamento da cirurgia. Deverão ser mantidas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax de cada paciente, a fim de se obter uma maior harmonia estética.

A mama assim operada, passará por vários períodos evolutivos:

a) 1ª E 2ª FASE DE POS OPERATÓRIO (do pós operatório imediato até 2º mês): 
Neste Período, apesar das mamas se apresentarem com aspecto bastante melhorado, sua forma e volume ainda estão aquém do resultado planejado

Lembre-se desta observação: NENHUMA MAMA SERÁ “PERFEITA” NA 1ª E 2ª FASE DE PÓS-OPERATÓRIO.

b) 3ª FASE DE PÓS OPERATÓRIO (do 2º mês até 12º ): 
Neste período, a mama apresenta evolução que tende à forma definitiva. São características deste período menor grau de “inchaço” das mamas; além disso, o aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de transição (ver item 1º). 

Apesar da euforia da maioria das pacientes, já neste período, costumamos dizer às mesmas que seu resultado ficará melhor ainda, pois, isto será a característica do período tardio. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.). 

Tem grande importância no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas, bem como o volume da prótese introduzida.
Onde se localizam as cicatrizes?

As cicatrizes serão colocadas de acordo com a necessidade cirúrgica específica da mama a ser operada. Algumas vezes as mamas a serem operadas podem nos permitir vários pontos de acesso cirúrgico, e nestas situações podemos deixar a opção da escolha de onde ficarão as cicatrizes com a própria paciente.

Ouvi dizer que algumas pacientes ficam com cicatrizes muito visíveis.

Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Geralmente, pessoas de pele clara tendem menos a esta complicação cicatricial; pessoas de pele morena ou orientais têm maior predisposição ao quelóide ou à cicatriz hipertrófica. Isto entretanto, não é uma regra absoluta. A análise dos antecedentes familiares nos facilitará o prognóstico cicatricial.

Existe correção para as cicatrizes hipertróficas?

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, com as características da 1ª e 2ª FASE da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida conosco e nunca com terceiros que, como você, “também estão apreensivos quanto ao resultado final”.

Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?

Apesar do resultado imediato ser muito bom, sómente na fase mencionada como “período tardio” (vide item anterior) é que as mamas atingirão sua forma definitiva.

No caso de gravidez, o resultado permanecerá ou ficará prejudicado?

No caso de gravidez a amamentação não sofrerá nenhuma consequencia, porém, o resultado estético poderá sofrer alterações estéticas provocadas pelas modificações gestacionais.

O pós-operatório desta cirúrgica é doloroso?

Depende muito da sensibilidade de cada paciente, mas você precisa obedecer às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços nos primeiros dias. Poderá ocorrer manifestação dolorosa sim, que é amenizada com os analgésicos receitados.

Lembrando que, se sentir algum tipo de desconforto entre em contato com o médico. 

Qual a evolução pós-operatória?
Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases (vide itens 1 e 5). 

Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo antes do previsto”, não faça disto motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma amiga que não se furtará à observação:  SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?
 
É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida; daremos os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade.
Quando poderei retornar as minhas atividades físicas?

Geralmente após 30 a 45 dias, com exercícios progressivos.

Poderei amamentar depois da cirurgia?

Em nenhum dos casos há prejuízos a lactação, graças a técnica cirúrgica que permite a preservação do mamilo.

O que vem a ser a retração da cápsula?
É uma retração exagerada da cápsula fibrosa do organismo (que se forma em torno da prótese), que determina certo grau de endurecimento à região, quando palpada. Pequeno percentual de casos poderá estar sujeito à tal retração e pode ser, algumas vezes, sintoma de uma perfuração da prótese.

Cirurgião e paciente, poderão ponderar sobre a conveniência ou não da substituição ou até retirada das próteses. A retração da cápsula nunca reflete imperícia do cirurgião, mas sim, um comportamento anômalo do organismo das pacientes que a apresentam frente à prótese.
Há riscos nesta Cirurgia?
 POSSÍVEIS RISCOS NESTA OPERAÇÃO:
• Cicatriz desfavorável na mama,
• Sangramento (hematoma),
• Infecção,
• Má cicatrização das incisões,
• Alterações de sensibilidade do mamilo ou da mama, que podem ser temporárias ou permanentes,
• Riscos da anestesia,
• Contorno e forma da mama irregularidades,
• Descoloração da pele, alterações da pigmentação, inchaço e hematomas,
• Danos em estruturas mais profundas tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões – de forma temporária ou permanente,
• Alergia ao material do curativo, ao fio de sutura, a colas, aos derivados do sangue, a medicações  tópicas ou injetadas,
• Assimetria da mama,
• Necrose do tecido adiposo (necrose gordura),
• Acúmulo de líquido (seroma),
• Rigidez excessiva do peito,
• Possibilidade de perda parcial ou total do mamilo e da aréola,
• Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares,
• Dor, que pode perdurar,
• Possibilidade de novo procedimento cirúrgico (retoque).

RECOMENDAÇÕES SOBRE A MASTOPLASTIA DE AUMENTO

A decisão de se submeter à cirurgia de aumento de mama é pessoal e é você quem deve decidir se os benefícios estarão de acordo com seus objetivos e se os riscos e possíveis complicações são aceitáveis.

Seu cirurgião plástico e/ou equipe irão lhe explicar, em detalhes, os riscos associados à cirurgia. Você deverá assinar o termo de consentimento para assegurar que compreendeu plenamente o procedimento ao qual irá se submeter e quaisquer riscos ou complicações potenciais.


RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:             
Leia atentamente cada item abaixo e qualquer dúvida entre em contato com a equipe de enfermagem do Hospital:       
                                                         
  • Entregar os exames no hospital 1 mês antes da cirurgia.
  • Internar-se no hospital obedecendo ao horário estabelecido.
  • Comunicar-se conosco até dois dias antes da operação em caso de gripe ou outra indisposição.
  • Se fizer uso de alguma medicação continua e/ ou controlada, comunicar o médico e a equipe com antecedência;
  • Não ingerir bebidas alcoólicas, cessar tabagismo (cigarro) e uso de drogas ilícitas por 30 dias antes da cirurgia.
  • Parar com o uso do anticoncepcional, reposição hormonal, ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina), anabolizantes, medicamentos para emagrecer e Roacutan  30 dias antes da cirurgia;
  • Faça uso todos os dias de alimentos ricos em proteínas como: carne bovina, aves, peixes, ovos, leite, pois ajudam na cicatrização tecidual;
  • Caso tenha realizado alguma cirurgia anteriormente ou tratamentos estéticos diversos como (lipostabil e aplicação) avisar equipe de enfermagem.
  • Contamos com a vossa colaboração para que a cirurgia seja previsível e tranquila.
  • Programe suas atividades sociais, domésticas, profissionais ou escolares, de modo a se tornar dispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 25 dias.
Lembrando que, todas as orientações pré-operatórias, o checklist completo, são passadas para o paciente pessoalmente após a consulta com o médico cirurgião, com o médico anestesista e da conferência dos exames solicitados.


RECOMENDAÇÕES PÓS- OPERATÓRIAS:    
Os cuidados pós operatórios são de suma importância para a recuperação de sua saúde e bem estar. Por isso siga as orientações que lhe foram passadas por escrito e verbalmente ainda no hospital. Segue abaixo algumas instruções e qualquer dúvida entre em contato com o médico.     
  • MEDICAÇÃO:
Os medicamentos devem ser tomados nos horários estabelecidos conforme receita médica fornecida pelo médico na alta hospitalar.
 
  • ALIMENTAÇÃO      
Seguir as orientações nutricionais entregues na véspera da cirurgia.
 
  • DRENO:
Manter o dreno abaixo do nível do corpo, nunca no mesmo nível nem acima, se for necessário levantar, travar o mesmo antes de realizar o movimento, pelo risco de infecção, caso haja refluxo. Não esquecer o mesmo travado.

Deve ser esvaziado pelo acompanhante, após a alta hospitalar a cada 3 horas observando o volume desprezado;

Não lavar o mesmo para evitar contaminação;

Mantê-lo sempre com vácuo para que funcione corretamente;

Será retirado de 1 a 3 dias de pós-operatório. 

 
  • CUIDADOS COM AS MAMAS NOS PRIMEIROS 30 DIAS DE PÓS-OPERATÓRIO: 
É necessário o auxílio de acompanhante para: levantar, deitar, sentar, banhar-se, arrumar o cabelo e vestir-se por 15 dias severamente e até os 30 dias moderadamente;

Manter cotovelo ao lado do corpo pelos 30 dias de pós - operatório;

O curativo não deve ser aberto nem retirado sem autorização da equipe de saúde;

Não molhar o curativo nos 2 primeiros dias de pós-operatório;

Não retirar os curativos sem autorização da equipe;

Usar meias compressivas por 20 dias;

Não dirigir por 30 (trinta) dias de pós-operatório;

Não ingerir bebida alcoólica por 30 (trinta) dias de pós-operatório.
                       
Lembrando que todas as orientações sobre o pós-operatório são passadas para o paciente pessoalmente, por escrito e verbalmente.
Qualquer dúvida entre em contato com o médico.
 
Telefones para contato: (66) 99986-0953 Dr. Sergio Evangelista           
 
Dr. Sérgio Evangelista - Cirurgia Plástica no Mato Grosso

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